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医药技术资料--大环内酯类抗生素

 

 大环内酯类抗生素是一类具有14—16碳内酯环配合化学构造的抗菌药。晚期的红霉素医治呼吸道、皮肤软组织等熏染,疗效切实,亦无严峻的不良反应,但抗菌谱仍相对较窄,生物应用度低,因而临床运用受限。比年新开辟的大环内酯类抗生素抗菌活性增高,对支原体、衣原体的感化也显着加强,且不容易被胃酸损坏,生物应用度下,血药浓度下,半衰期延伸,不良反应也响应削减。本类药物抗菌机制是取细菌核蛋白体的50s亚基联合,抑止转肽作用和mRNA的移位,从而障碍细菌的蛋白质分解。本类药物间存在着不完全交织耐药性。

白  霉  素

 [抗菌感化]

抗菌谱

1、G+菌 如金葡菌、肺炎球菌、白喉杆菌;

2、G-菌 如脑膜炎球菌、布氏杆菌及军团菌;

3、厌氧菌(除懦弱拟杆菌和梭杆菌属之外);

4、螺旋体、肺炎支原体及螺杆菌、立克次体属、衣原体属。

[体内历程]  
口服不耐酸,体内散布普遍,可透过胎盘进入胎儿,但易进入脑脊液;重要正在肝脏代谢,胆汁吸收,

[临床运用] 

1、耐青霉素的沉、中度金葡菌熏染及对青霉素过敏的患者。

2、其他G+球菌熏染。炭疽、气性坏疽、放线菌病、梅毒等

3、军团菌病、蜿蜒杆菌而至败血症或肠炎、支原体肺炎、沙眼衣原体而至的婴儿肺炎及结肠炎、白喉带菌者的首选药。

[不良反应]  
少见。可泛起胃肠回响反映,严峻可引发伪膜性肠炎,静注可发作血栓性静脉炎。

乙酰螺旋霉素-线上新葡京网址

抗菌谱和抗菌活性取红霉素类似,临床重要用于防治G+菌而至的呼吸道和软组织熏染,亦可用于军团菌病、弓形体病的医治。

吉他霉素

抗菌谱取红霉素类似,但抗菌活性不如红霉素,临床重要用于耐青霉素或红霉素的G+菌熏染,借可用于百日咳、白喉、猩红热、胆道熏染及支原体肺炎等的医治。

麦迪霉素取麦黑霉素-新葡京xpj99.com

它们的抗菌谱取红霉素相仿,但抗菌感化略差,重要作为红霉素的替代品,用于敏感菌引发的呼吸道、皮肤和软组织、胆道等部位的熏染。米欧卡霉素为二乙酰麦迪霉素,口服吸取好,血药浓度下,感化时间长,味不苦,适于儿童运用。

交沙霉素

抗菌谱、抗菌活性取红霉素类似,对局部耐红霉素的金葡菌仍有用。临床用于支原体肺炎及敏感菌所引发的呼吸道熏染、皮肤软组织熏染等的医治。

阿偶霉素

阿偶霉素抗菌谱取红霉素相仿,对肺炎支原体的感化是大环内酯类中最强的,用于呼吸道熏染的医治,也适用于沙眼衣原体和脲原体引发的泌尿讲熏染的医治。

罗红霉素-澳门新葡京8455.com

罗红霉素对G+和厌氧菌的感化取红霉素邻近,对肺炎支原体、衣原体有较强的感化,临床适用于上、下呼吸道熏染及皮肤软组织熏染医治,也可用作非淋球菌性尿道炎的医治。

克拉霉素

克拉霉素对G+、嗜肺军团菌、肺炎衣原体的感化是大环内酯类中最强者,对沙眼衣原体、肺炎支原体和流感杆菌、厌氧菌的感化亦强于红霉素。重要用于呼吸道熏染、泌尿生殖系统熏染及皮肤软组织熏染的医治。